kvalme og opkastning (pdqâ®): understøttende behandling [] -nausea, opkastning (emesis), forstoppelse, og tarmobstruktion i fremskreden kræft

Frekvens

Denne komplementær og alternativ medicin (CAM) sammenfattende oplysninger giver et overblik over brugen af ​​brusk som en behandling for mennesker med kræft. Resuméet indeholder en kort historie af brusk forskning, resultaterne af kliniske undersøgelser, og mulige bivirkninger af brusk brug; Dette resumé indeholder følgende nøgle informationsaktiver; Bovin (ko) brusk og hajbrusk er blevet undersøgt som behandlinger for mennesker med kræft og andre medicinske tilstande i mere end 30 år ….

Patofysiologi og årsager

Kronisk kvalme i fremskreden kræft indstilling er ofte multifaktoriel oprindelse. [1, 2, 3] Medicin, herunder nogle, der ofte ordineres i denne indstilling-såsom opioider, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, og selektive serotoningenoptagshæmmere antidepressiva -maj Vær ansvarlig.

I tilfælde af opioider, kvalme ofte spontant et par dage efter påbegyndelse af behandling. I nogle tilfælde kan det imidlertid fortsætter. Kvalme som følge af ophobning af aktive opioid metabolitter (morfin-6-glucuronid) er blevet beskrevet, [4] og patienter med nedsat nyrefunktion kan have øget risiko. Opioider uvægerligt giver forstoppelse hvis der ikke træffes profylaktiske forholdsregler (nemlig anvendelsen af ​​en regelmæssig afførende regimen), og forstoppelse er en af ​​de mest almindelige årsager til kvalme hos patienter med fremskreden cancer. [5, 6, 7, 8]

Opioid-induceret gastrointestinal (GI) motilitet problemer kan forværre problemet med formindsket GI motilitet, at mange patienter oplever som en del af anoreksi -cachexia syndrom af fremskreden kræft. . Det autonom dysfunktion, der ofte ledsager dette syndrom resulterer i nedsat GI motilitet, tidlig mæthed, og kronisk kvalme [9, 10, 11] Andre årsager til kronisk kvalme i disse patienter omfatter følgende: [12]

Kvalme, ligesom mange andre symptomer, kan have psykologiske understrømme at enten forværre eller fremkalde kronisk kvalme.

Vurdering

En omfattende historie, der omfatter bestemmelse af frekvensen og effektiviteten af ​​afføring og afførende terapi er afgørende. Samtidige medicin gennemgås, og hyppigheden og arten af ​​N & V er dokumenteret. Undersøgelse vil vurdere for tarmobstruktion, fækulit, dehydrering, og forhøjet intrakranielt tryk. Historie og fysisk undersøgelse er dårlige til at bestemme omfanget af forstoppelse. [5] En almindelig flad-plade røntgenbillede af maven kan være meget nyttig til dette formål. [13] Kirurgiske røntgen udsigt over maven kan være nyttigt, hvis en tarm obstruktion er mistanke. Undersøgelser til bestemmelse blodets indhold af elektrolytter, calcium, og renale parametre kan også være nyttige.