orale komplikationer af kemoterapi og hoved / hals stråling (pdqто): understøttende behandling [] -Infektion

De mange beskyttende-barriere funktioner i forbindelse med normal mundslimhinden direkte påvirker risikoen for akut infektion. Normal mundslimhinden reducerer niveauet af orale mikroorganismer koloniserer slimhinden ved at udgyde overfladen laye; det begrænser også gennemtrængning af mange forbindelser i epithelet ved at opretholde en kemisk barriere. [1] Normal spytkirtel funktion fremmer mucosal sundhed.

Denne komplementær og alternativ medicin (CAM) sammenfattende oplysninger giver et overblik over brugen af ​​marietidsel som en behandling og adjungeret agent for mennesker med kræft; Resuméet indeholder en kort historie om marietidsel, en gennemgang af laboratoriestudier og kliniske forsøg, samt en beskrivelse af bivirkninger forbundet med marietidsel brug; Dette resumé indeholder følgende nøgle informationsaktiver; Marietidsel er en plante, hvis frugt og frø har været brugt i mere end 2000 år …

Begge oprindelige orale flora og hospitalserhvervede patogener er blevet associeret med bacteremias og systemisk infektion. Som det absolutte neutrofiltal falder til under 1000 / mm 3, forekomsten og sværhedsgraden af ​​infektionen anledning. [6] Patienter med langvarig neutropeni har større risiko for at udvikle alvorlige infektiøse komplikationer. [7, 8] kan Kompromitteret spyt funktion ophøje risikoen for infektion af oral oprindelse.

Andre orale steder, herunder tandsæt, periapices, og periodontium, kan også blive akut smittet under myelosuppression sekundært til højdosis kemoterapi. [9, 10, 11, 12] En systematisk gennemgang af MEDLINE / PubMed og EMBASE databaser for artikler publiceret mellem den 1. januar 1990 til 31. december 2008 rapporteret (fra tre undersøgelser), at den vægtede forekomsten af ​​dental infektion / byld under kemoterapi var 5,8% (standard for fejl, 0,00; 95% konfidensinterval [CI], 1,8-9,7 ). [13] Dental ledelse før cytoreduktive terapi initieres kan reducere risikoen for disse infektiøse komplikationer. [14, 15, 16]

bakteriel infektion

Ændringer i infektion profiler i myelosupprimerede kræftpatienter har fundet sted i de seneste tre årtier. Denne udvikling epidemiologi er forårsaget af flere faktorer, herunder anvendelse af profylaktiske og terapeutiske antimikrobielle regimer og nedsat dybde og varighed af myelosuppression via vækstfaktor terapi. [17] Gram-positive organismer, herunder viridans streptokokker og enterokokker arter, der er forbundet med systemisk infektion af oral oprindelse. Desuden gram-negative patogener, herunder Pseudomonas aeruginosa, Neisseria-arter, og Escherichia coli, fortsat anledning til bekymring.

Myeloablated cancerpatienter med kronisk periodontal sygdom kan udvikle akut periodontale infektioner med tilhørende systemisk sequelae. [3, 9, 10, 11, 12] Omfattende ulceration af sulcular epitel forbundet med periodontal sygdom er ikke direkte observerbar endnu kan udgøre en kilde til dissemineret infektion ved en bred række organismer. Inflammatoriske tegn kan være maskeret af den underliggende myelosuppression. Således neutropeniske mund pleje protokoller, der reducerer mikrobiel kolonisering af tandsæt og periodontium er vigtige under myelosuppression. Lokal behandling kan omfatte følgende